Powrót

Dokumenty potwierdzające prawo do ubezpieczenia zdrowotnego

Artykuł zgodny ze stanem prawnym na dzień: 2020-09-10

Elektroniczna Weryfikacja Świadczeniobiorców (eWUŚ) to system, który umożliwia natychmiastowe potwierdzenie naszego prawa do świadczeń opieki zdrowotnej. Dane aktualizowane są codziennie na podstawie informacji przesyłanych m. in. z oddziałów ZUS i KRUS.

Co zrobić w sytuacji, gdy system nie potwierdzi prawa do świadczeń i wyświetla nas „na czerwono”? Prawo do ubezpieczenia zdrowotnego można potwierdzić za pomocą dokumentów, które różnią się w zależności od statusu osoby ubezpieczonej.

 

Dokumentem potwierdzającym ubezpieczenie zdrowotne jest:

 1. Dla osoby zatrudnionej na umowę o pracę:

  • raport miesięczny ZUS RMUA wydany przez pracodawcę + ZUS ZUA lub ZUS ZZA,
  • aktualne zaświadczenie z zakładu pracy,
  • legitymacja ubezpieczeniowa z aktualną datą i pieczątką pracodawcy.

2. Dla osoby prowadzącej działalność gospodarczą:

  • aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne + ZUS ZUA (ZUS ZZA).

3. Dla osoby ubezpieczonej w KRUS:

  • zaświadczenie lub legitymacja wydana i aktualnie potwierdzona przez KRUS.

4. Dla emerytów i rencistów:

  • legitymacja emeryta-rencisty,
  • aktualne zaświadczenie z ZUS/KRUS/WBE/ZER.

5. Dla osoby zarejestrowanej jako bezrobotna:

  • aktualne zaświadczenie z Urzędu Pracy.

6. Dla osoby dobrowolnie ubezpieczonej:

  • umowa zawarta z NFZ wraz z aktualnym dowodem opłacenia składki zdrowotnej + potwierdzenie zgłoszenia w ZUS (ZUS ZZA).

7. Dla osoby posiadającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na mocy art. 54 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych:

  • decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy wydana na określony okres.

8. Dla osób pobierających zasiłek chorobowy, wypadkowy, rehabilitacyjny, macierzyński:

  • zaświadczenie o wypłacaniu zasiłku lub dokument potwierdzający wypłatę świadczenia pieniężnego (Uwaga! Prawo do świadczeń zdrowotnych przysługuje w okresie pobierania zasiłku).

9. Dla osób przebywających na ciągłym zwolnieniu lekarskim:

  • zaświadczenie z ZUS/KRUS informujące o ciągłości zwolnienia.

10. Dla osób ubiegających się o przyznanie emerytury lub renty:

  •  zaświadczenie z ZUS/KRUS potwierdzające ubieganie się o przyznanie emerytury lub renty.

11. Dla członka rodziny ubezpieczonego:

  • dowód opłacenia składki przez głównego płatnika oraz zgłoszenie do ubezpieczenia członka rodziny, np. druki: ZUS RMUA + ZUS ZCNA (ZCZA),
  • aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę,
  • zaświadczenie wydane przez ZUS o zgłoszeniu członków rodziny;
  • dodatkowo dla uczniów i studentów (pomiędzy 18. a 26. r. ż.) niezbędna jest legitymacja szkolna lub studencka.

12. Dla osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji:

  • poświadczenie wydane przez NFZ (w przypadku zamieszkiwania na terenie RP),
  • certyfikat,
  • karta EKUZ.

 

Alternatywa dla dokumentów potwierdzających prawo do ubezpieczenia

Jeśli nie jest możliwe przedstawienie jednego z powyższych dokumentów, istnieje jeszcze jedna możliwość. Świadczeniobiorca składa pisemne oświadczenie o swoim prawie do świadczeń. Prawidłowo wypełniony druk powinien zawierać imię i nazwisko, adres zamieszkania, numer PESEL, rodzaj dokumentu potwierdzającego tożsamość oraz podstawę prawną do świadczeń.

 

Justyna Bilicz (Zielona Linia 19524, Centrum Informacyjne Służb Zatrudnienia).

Źródło:

www.nfz.gov.pl

www.gov.pl/web/zdrowie/potwierdzanie-prawa-do-swiadczen-opieki-zdrowotnej

 

Uwaga! Wszystkie treści i materiały zamieszczane na portalu www.zielonalinia.gov.pl, opracowywane przez grupę redakcyjną, mają charakter informacyjny. Redakcja portalu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były rzetelne i wiarygodne. Nie stanowią one wiążącej interpretacji przepisów prawnych.

Zobacz podobne artykuły:

  • Umowa zlecenia. Co warto o niej wiedzieć?
    Umowa zlecenia to obok umowy o dzieło, najpopularniejsza umowa cywilnoprawna. Jakie prawa ma osoba zatrudniona na podstawie takiej umowy i jakie składki są odprowadzane od umowy zlecenia?

  • Rejestracja w urzędzie pracy osoby z zawieszoną działalnością gospodarczą
    Czy osoba, która zawiesiła działalność gospodarczą może zarejestrować się w urzędzie pracy jako bezrobotny? Czy przysługuje jej prawo do zasiłku? Jakie dokumenty powinna przygotować w związku z zawieszeniem działalności? Odpowiadamy.

  • Ubezpieczenie zdrowotne członków rodziny osoby bezrobotnej
    Jednym z praw, jakie nabywa osoba bezrobotna jest prawo do ubezpieczenia zdrowotnego. Bezrobotny może również zgłosić do tego ubezpieczenia członków rodziny.

  • Zatrudnienie po odbyciu stażu z urzędu pracy
    Staż z urzędu pracy oznacza nabywanie przez bezrobotnego umiejętności praktycznych do wykonywania pracy bez nawiązania stosunku pracy z pracodawcą. Czy każdy odbyty staż daje późniejszą gwarancję zatrudnienia?

  • Brak gotowości do podjęcia pracy przez bezrobotnego
    Rejestracja w urzędzie pracy jest dobrowolna. Status osoby bezrobotnej niesie jednak za sobą pewne obowiązki. Jednym z nich jest stawiennictwo w wyznaczonych przez urząd pracy terminach. Co w przypadku braku stawienia się na obowiązkowej wizycie?

  • Jak napisać skuteczny biznesplan?
    Planujesz rozpoczęcie działalności gospodarczej? Sam pomysł na biznes, to dopiero początek drogi. Okazuje się, że skuteczny biznesplan to połowa sukcesu. Sprawdź, jak go stworzyć!

  • Dodatek solidarnościowy a zasiłek dla bezrobotnych
    19 czerwca 2020 r. Prezydent Rzeczpospolitej Polskiej podpisał ustawę o dodatku solidarnościowym przyznawanym w celu przeciwdziałania negatywnym skutkom COVID-19. Czym jest ten rodzaj świadczenia i komu przysługuje?

  • Zawieszenie prawa do zasiłku dla bezrobotnych a dodatek aktywizacyjny
    Zawieszenie prawa do pobierania zasiłku dla bezrobotnych nie pozbawia statusu osoby bezrobotnej. Co z dodatkiem aktywizacyjnym? Czy w przypadku znalezienia pracy w okresie zawieszonego zasiłku dodatek aktywizacyjny może być przyznany?

  • Potrzebujesz dostępu do starszych informacji? Skorzystaj z naszego Archiwum wiadomości.